脉管炎就是动脉和静脉炎症性疾病,脉管炎是一种动脉硬化,一般出现在下肢,血栓性脉管炎就是下肢动脉闭硬化闭塞。脉管炎是一种有别于动脉硬化,节段分布的血管炎症,病变主要累及四肢远段的中、小动静脉,病理上主要表现为特征性的炎症细胞浸润性血栓,而较少有血管壁的受累。其病理变化主要是病变血管的血栓形成和机化,不同于传统的动脉硬化,因此本病又称Burger病,国内简称脉管炎。
脉管炎的症状有疼痛,间歇性跛行,动脉搏动减弱,严重者肢体溃疡和坏死。多见于青壮年,好发于下肢。患肢呈现一时性或持续性苍白、发绀、有灼热及刺痛,病肢下垂时皮色变红,上举时变白,继之足趾麻木,小腿肌肉疼痛,行走时激发,休息时消失;小腿部常发生浅表性静脉炎和水肿。检查时发现足背动脉搏动减弱或消失。随着病情发展可出现间歇性跛行及雷诺现象、夜间疼痛加剧,足趾疼痛剧烈,皮肤发绀,进而趾端溃疡或坏疽而发黑,逐渐向近心端蔓延。
如何预防动脉硬化闭塞:禁烟。保护双足,防止寒冷潮湿,避免外伤,防止肢体血管痉挛。劳动时适当变换体位,防止肢体血管长时间受压而影响血液循环。
动脉硬化治疗理念:
因为下肢动脉硬化是全身动脉硬化(血管老化)在下肢局部的表现,所以治疗下肢动脉硬化必须有整体观念,不能仅仅是专科治疗。不能依靠单一的治疗方法,必须通过综合治疗,稳定全身基础疾病(高血压、冠心病、糖尿病等),预防心梗、脑梗的发作,再通过专科治疗,建立有效的侧枝循环,远期疗效才能更持久。